Медреформа в Украине: как и где лечиться бесплатно

В Украине уже в конце этого года должны рассчитать тарифы на все медицинские услуги. В результате за часть манипуляций и с января 2020-го, когда полноценно заработает реформа, придется официально платить. О том, какие медуслуги останутся бесплатными и как сейчас лечиться бесплатно – рассказывает «Фингвин».

Первый шаг – подпишите декларацию

Украинцы начали заключать декларации с семейными врачами еще в апреле 2018-го. Несмотря на это, рассказывает терапевт в одной из больниц Святошинского района Киева Василий Тарнавский, тысячи пациентов до сих пор не подписали документ.

«Только на моем участке 5 тысяч «спящих» пациентов. Они за мной закреплены, но пока я их в глаза не видел», – рассказывает врач.

Новая система с декларациями – первый шаг медицинской реформы. Теперь зарплата бывших терапевтов (на данный момент семейных врачей) зависит от количества пациентов. Так, на каждого взрослого из бюджета переводят больнице 370 грн. Максимум врач может подписать две тысячи деклараций. Можно и больше, но если в больнице заняты все врачи, а у самого доктора есть желание увеличить нагрузку.

Уже в следующем году должен состояться второй этап реформы: электронные рецепты, электронные карточки, платные медицинские услуги.

Что останется бесплатным:

  • семейные врачи и педиатры;
  • экстренная медицинская помощь;
  • несколько десятков самых распространенных анализов (холестерин, общий крови, мочи и т.д);
  • лечение социально опасных заболеваний (гепатит, ВИЧ, туберкулез);
  • консультации о здоровом образе жизни;
  • диагностика и лечение некоторых распространенных заболеваний (гипертония и т.д).

Но чтобы бесплатно получить медицинские услуги, необходимо будет взять направление у семейного врача. К примеру, чтобы попасть на бесплатный прием к кардиологу или другому специализированному врачу, придется получить направление. В обратном случае, после 2020 года, кардиолог сможет взять за консультации определенную плату по тарифу.

Перечень бесплатных услуг, операций будет зависеть о того, сколько денег на медицину выделят из бюджета. До конца этого года будут вести расчеты, а уже в 2020-м Минздрав должен предоставить окончательный проект.

В любом случае, для тех, кто не подпишет декларацию с семейным врачом, вся медицина уже в следующем году может оказаться платной.

Как подписать декларацию:

  • выбрать любое медицинское учреждение, где работают семейные врачи (если частная клиника, стоит уточнить, подписали ли они соглашение со специальным государственным фондом и готовы ли принимать за бюджетные средства);
  • записаться на прием к любому понравившемуся семейному врачу (можно позвонить в регистратуру, или найти электронную систему (если больница с ней сотрудничает), например, helsi.me);
  • прийти с паспортом и ИНН;
  • подписать декларацию со своим врачом.

Важно отметить, что новую декларацию с любым другим семейным врачом можно подписать в любой момент. Тогда предыдущая станет недействительной.

При оформлении декларации врач также зарегистрирует в системе ваш мобильный. На него придет СМС с паролем для подтверждения.

Если вы хотите подписать декларацию с терапевтом, который работает в другом городе, алгоритм действий другой. К примеру, вы зарегистрированы в Ирпене, а декларацию хотите подписать в Киеве. Для этого документ должен заверить главный врач больницы, предоставив вам разрешение на получение медицинских услуг в их заведении.

Отказать в подписании декларации можно только по двум причинам: на каждого семейного врача в больнице уже есть по 2 тыс. пациентов, больница до сих пор не перешла на новую систему (до 2020 года должны перейти все).

В обратном случае вы имеете право требовать подписания декларации.

Что делать, если с вами отказались подписать декларацию:

  • узнать у врача причину, и если она не входит в перечень выше перечисленных, указать ему на действующие правила – он будет обязан подписать документ;
  • если врач не отреагирует, обратиться за разъяснением к главврачу;
  • если ответ руководителя больницы не удовлетворит, написать заявление директору управления здравоохранения (бланк можно скачать здесь) и оставить отзыв на сайте Минздрава здесь.

Шаг второй – проконсультируетесь с семейным врачом

В больнице бесплатно вы можете воспользоваться целым рядом государственных программ. Бесплатно привиться от кори, дифтерии и т.д. Все прививки, которые входят в календарь прививок, положены вам бесплатно. Некоторые из них нужно повторять каждые десять лет.

Кроме того, государство бесплатно по направлению терапевта выдает через аптеки лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, астмы, диабета второго типа. Также в больнице вы можете бесплатно пройти полное медицинское обследование, получить консультацию у любого из врачей.

Однако, чтобы получить указанные медицинские услуги, в первую очередь нужно подписать декларацию с семейным врачом, рассказать, какие вы прививки делали, рассказать о состоянии своего здоровья.

За какие анализы не нужно будет платить:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • общий анализ мочи;
  • глюкоза крови;
  • общий холестерин;
  • измерение артериального давления;
  • электрокардиограмма;
  • измерения веса, роста, окружности талии;
  • быстрый тест на беременность;
  • быстрый тест на тропонин;
  • быстрые тесты на ВИЧ, вирусные гепатиты.

Что еще будет бесплатным по направлению семейного врача с июля 2019-го:

  • маммография;
  • 5 видов рентгена (грудная клетка, суставы, позвоночник, кости и околоносовые пазухи, эхокардиография);
  • мониторинг ЭКГ;
  • 2 вида тестов для определения патологий сердечно-сосудистой системы;
  • 6 видов УЗИ (желудочно-кишечный тракт, почки, мочевой пузырь, артерии ног, щитовидная и молочные железы);
  • 4 вида биопсии под контролем УЗИ (щитовидной железы, лимфатических узлов, молочных и предстательной желез);
  • удаление новообразований (мягких тканей и кожи в носу, гортани, ушах);
  • эндоскопические исследования и операции одного дня (пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, мочевого пузыря, трахеи и бронхов).

Тарифы на остальные медицинские услуги и их полный перечень утвердят до конца текущего года.

Шаг третий – подумайте о медицинской страховке

Лечение зубов, вакцины от гриппа и т.д, скорее всего, из государственного бюджета не оплатят. Если вы волнуетесь, что медицинские услуги по новым правилам могут оказаться не по карману – оформите медицинскую страховку.

К примеру, в Киеве полная медицинская страховка на одного человека стоит примерно около 700-1000 грн в месяц. Правда, страховыми случаями не считаются онкологические заболевания, ВИЧ, инфаркт, инсульт. За указанную сумму страховка покроет медицинские услуги на максимальную сумму около 120-190 тыс.

Читайте также: Медстраховка: сколько стоит, какие виды существуют и выгодно ли оформлять

Медицина в Украине, поясняют в Минздраве, была бесплатной только официально. На самом деле пациентам приходилось платить в «благотворительные фонды» или просто в карман врачам. Реформа не решает главный вопрос – финансирование медицины. Как и в прошлом, количество бесплатных услуг будет зависеть от ограниченных возможностей бюджета. С другой стороны нововведения позволят установить точные тарифы и выделять деньги тем врачам, к которым идут пациенты.