Медреформа в Україні: як і де лікуватися безкоштовно

В Україні вже до кінця 2019 року повинні розрахувати тарифи на всі медичні послуги. За частину маніпуляцій із січня 2020-го, коли повноцінно запрацює медреформа, доведеться офіційно платити. Про те, які послуги залишаться безкоштовними і як зараз лікуватися без грошей – розповідає «Фінгвін».

Перший крок – підпишіть декларацію

Українці почали підписувати декларації з сімейними лікарями ще у квітні 2018-го. Незважаючи на це, розповідає терапевт в одній з лікарень Святошинського району столиці Василь Тарнавський, тисячі пацієнтів досі не підписали документ.

«Тільки на моїй дільниці 5 тисяч «сплячих» пацієнтів. Вони за мною закріплені, але поки я їх в очі не бачив», – розповідає лікар. Нова система з деклараціями – перший крок медичної реформи.Тепер зарплата колишніх терапевтів (на даний момент сімейних лікарів) залежить від кількості пацієнтів. Так, на кожного дорослого з бюджету переводять лікарні 370 грн.

Максимум лікар може підписати дві тисячі декларацій. Можна і більше, але, якщо в лікарні зайняті всі лікарі, а у самого доктора є бажання збільшити навантаження.

Уже наступного року повинен відбутися другий етап реформи: електронні рецепти, електронні картки, платні медичні послуги.

Що залишиться безкоштовним:

  • сімейні лікарі та педіатри;
  • екстрена медична допомога;
  • кілька десятків найпоширеніших аналізів (холестерин, загальний крові, сечі і т.д.
  • лікування соціально небезпечних захворювань (гепатит, ВІЛ, туберкульоз);
  • консультації про здоровий спосіб життя;
  • діагностика та лікування деяких поширених захворювань (гіпертонія і т.д).

Але щоб безкоштовно отримати медичні послуги, необхідно буде взяти направлення у сімейного лікаря. Наприклад, щоб потрапити на безкоштовний прийом до кардіолога або іншого спеціалізованого лікаря, доведеться отримати направлення. У іншому разі, після 2020 року, кардіолог зможе взяти за консультації певну плату, відповідно до тарифу.

Перелік безкоштовних послуг, операцій буде залежати від того, скільки грошей на медицину виділять із бюджету. До кінця цього року будуть вести розрахунки, а вже у 2020-му МОЗ має надати остаточний проект.

У будь-якому випадку, для тих, хто не підпише декларацію із сімейним лікарем, вся медицина з 2020 року може виявитися платною.

Як підписати декларацію:

  • вибрати будь-який медичний заклад, де працюють сімейні лікарі (якщо приватна клініка, варто уточнити, підписали вони угоду зі спеціальним державним фондом і чи готові приймати за бюджетні кошти;
  • записатися на прийом до будь-якого вподобаного сімейного лікаря (можна зателефонувати до реєстратури, або знайти електронну систему (якщо лікарня з нею співпрацює), наприклад, helsi.me);
  • прийти з паспортом та ІПН;
  • підписати декларацію зі своїм лікарем.

Важливо відзначити, що нову декларацію з будь-яким іншим сімейним лікарем можна підписати в будь-який момент. Тоді попередня декларація стане недійсною.

При оформленні декларації лікар також зареєструє в системі ваш мобільний. На нього надійде СМС з паролем для підтвердження.

Якщо ви хочете підписати декларацію з терапевтом, який працює в іншому місті – наприклад, ви зареєстровані в Ірпені, а декларацію хочете підписати в Києві, – документ повинен підписати головний лікар, надавши вам дозвіл на отримання медичних послуг в їхньому закладі.

Відмовити у підписанні декларації можна тільки з двох причин: на кожного сімейного лікаря в лікарні вже є по 2 тис. пацієнтів, лікарня досі не перейшла на нову систему (до 2020 року мають перейти всі).

У всіх інших випадках ви маєте право вимагати підписання декларації.

Що робити, якщо з вами відмовилися підписати декларацію:

  • дізнатися у лікаря причину, і якщо вона не входить до переліку вище перерахованих, вказати йому на правила та обов’язок підписати документ;
  • якщо медичний працівник не відреагує, звернутися за роз’ясненням до головного лікаря;
  • якщо відповідь керівника лікарні вас не задовольнить, потрібно написати заяву директору управління охорони здоров’я (бланк можна скачати тут) і залишити відгук на сайті МОЗ тут.

Крок другий – проконсультуєтеся з сімейним лікарем

У лікарні безкоштовно ви можете скористатися цілою низкою державних програм. Безкоштовно зробити щеплення від кору, дифтерії і т.д. Деякі з них потрібно повторювати кожні десять років.

Крім того, держава безкоштовно за направленням терапевта видає через аптеки ліки від серцево-судинних захворювань, астми, діабету другого типу. Також в лікарні ви можете безкоштовно пройти повне медичне обстеження, отримати консультацію у будь-якого з лікарів.

Однак, щоб отримати зазначені медичні послуги, в першу чергу потрібно підписати декларацію з сімейним лікарем, розповісти, які ви щеплення робили, про стан свого здоров’я.

За які аналізи не потрібно буде платити:

  • загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
  • загальний аналіз сечі;
  • глюкоза крові;
  • загальний холестерин;
  • вимір артеріального тиску;
  • електрокардіограми;
  • вимірювання ваги, росту, окружності талії;
  • швидкий тест на вагітність;
  • швидкий тест на тропонін;
  • швидкі тести на ВІЛ, вірусні гепатити.

Що ще буде безкоштовним у напрямку сімейного лікаря з липня 2019-го:

  • мамографія;
  • 5 видів рентгена (грудна клітка, суглоби, хребет, кістки і навколоносових пазух, ехокардіографія);
  • моніторинг ЕКГ;
  • 2 види тестів для визначення патологій серцево-судинної системи;
  • 6 видів УЗД (шлунково-кишковий тракт, нирки, сечовий міхур, артерії ніг, щитовидна і молочні залози);
  • 4 види біопсії під контролем УЗД (щитовидної залози, лімфатичних вузлів, молочних і передміхурової залоз);
  • видалення новоутворень (м’яких тканин і шкіри в носі, гортані, вухах);
  • ендоскопічні дослідження та операції одного дня (стравоходу, шлунка, дванадцятипалої і товстої кишки, сечового міхура, трахеї і бронхів).

Тарифи на інші медичні послуги і їх повний перелік затвердять до кінця поточного року.

Крок третій – подумайте про медичну страховку

Лікування зубів, вакцини від грипу і т.д, швидше за все, з державного бюджету не оплатять. Якщо ви хвилюєтеся, що медичні послуги за новими правилами можуть виявитися не по кишені – оформіть медичну страховку.

Наприклад, у Києві повна медична страховка на одну людину коштує приблизно близько 700-1000 грн на місяць. Щоправда, страховими випадками не вважають онкологічні захворювання, ВІЛ, інфаркт, інсульт. За вказану суму страховка покриє медичні послуги на максимальну суму близько 120-190 тис.

Читайте також: Медстраховка: скільки коштує, які види існують та чи вигідно оформлювати

Медицина в Україні, пояснюють у МОЗ, була безкоштовною тільки офіційно. Насправді пацієнтам доводилося платити в «благодійні фонди» або просто в кишеню лікарям. Реформа не вирішує головне питання – фінансування медицини. Як і раніше, кількість безкоштовних послуг буде залежати від обмежених можливостей бюджету. З іншого боку нововведення дозволять встановити точні тарифи і виділяти гроші тим лікарям, до яких ідуть пацієнти.